Emaus

PLANILLA DE REGISTRO PARA EL RETIRO #10 DE EMAUS HOMBRES
Nuestra Señora de la Divina Providencia
25, 26 y 27 de Agosto de 2017

Por favor, rellene la planilla completa para su registro en el retiro de Emaus, próximamente será
contactado para confirmar su asistencia, muchas gracias:

Nombres:
 
Apellidos:
 
Fecha de Nacimiento:
 
Correo:
 
Apodo:
Dirección:
 
Ciudad:
 
Zipcode:
 
Estado:
 
Teléfono personal:
 
Teléfono de Habitación:
Ocupación:
Estado de Salud/Dieta:
Invitado Por:
Parentesco:
Contacto de Emergencia:
 
Parentesco del contacto:
 
Teléfono del contacto:
 
Sacramento Recibido:
Iglesia a la que asiste:
Sexo:
 
Estado Civil:
 
Tamaño de camisa:
 
Marque este campo SI ronca al dormir:
Abono:
Nota:

(* El campo marcado)

| volver a la página principal |

| PLANILLA DE INSCRIPCION AL RETIRO | NUESTRA SEÑORA DE LA DIVINA PROVIDENCIA |
Todos los derechos reservados a Emaus Hombres de Nuestra Señora de la Divina Providencia